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虽然我不是医生，但我可以推断，常阳患者，就是体内有病毒，这病毒是死的尸体是活的，还是冬眠了，暂时没法知道？至少有一点可以确认:那就是这病毒无法排除，并且病毒在细胞内无法繁殖。

无法排除的病毒，说明病毒攻击的细胞，已经和普通细胞一样，在细胞核里了。

（图片来自网络侵删）

根据前段时间有科学家说，这病毒攻击免疫t细胞，但在t细胞里面无法繁殖。有一种可能就是，常阳患者病毒在免疫细胞里面，

个人理解，当他们无症状的患者，发生其他病时，***免疫系统，应该是会激活这病毒的。

而常阳患者，也是一样，简单来说，就是最后扫毒没法扫干净，因为病毒到处都有攻击过，且部分已经和一般细胞共生了，既然共生，就会复制，因此不可排除的可能是，至少呼吸道里面还是有病毒，那么就还是有传染性。

推断结果:无症状患者，只有再得其他病时，可能会有传染性。而常阳患者，十有八九有传染性。

不知道对不对？还请专家给个准确答案。

随着武汉在院新冠肺炎患者实现“清零”，中国本土新冠肺炎疫情已经基本得到控制。在武汉喜迎“清零”之时，关于“常阳”患者的报道引发人们的担忧，近日国家卫健委医政医管局监察专员介绍，湖北当时在院治疗患者中，有30多人长期核酸不转阴，就是所谓的“常阳”患者。这些“常阳”患者会不会像纽约的“超级”玛丽长期传染？

什么是“常阳”患者？

新冠肺炎中的“常阳”患者指的是少部分患者如没有呼吸道症状，CT影像明显吸收以后，已经符合出院标准，但是核酸检测持续阳性时间比较长。但是具体多长时间才能算是“常阳”患者，由于目前研究有限，还没有一个明确的定义。

为什么会出现“常阳”患者？

具体出现的原因还需要专家进一步研究。但是新冠肺炎是由于病毒引发的疾病。一般情况下在病毒入侵人体之后，它就和人体的免疫系统进行一次博弈。有的人免疫力反应激烈，就容易杀死病毒，也可能对自身产生损害，这样的人就容易转阴；有的人免疫反应不是很强烈，人体免疫和病毒在很长时间的博弈中达到了一种微妙的平衡，可能转阴的时间就会比较长。

可以参考其他疾病，例如乙肝病毒携带者，就是乙肝病毒“常阳”患者，指的是没有肝炎的症状如乏力，厌食，腹胀，恶心，呕吐，腹泻等肝功能损伤的表现，没有慢性肝炎的体征，肝功能指标正常，仅是乙肝表面抗原阳性持续半年以上的乙肝病毒感染者。

“常阳”患者有没有传染性？

是否具有传染性，要看这些患者体内是否存在活病毒，目前专家们针对这些患者进行了病毒培养，但是研究还在继续，目前得出的结果均为阴性，这意味着可能是死病毒，也可能是病毒基因片段，可能会随着时间慢慢代谢掉，但是仍然需要密切观察随访。这也说明了这些人作为传染源的可能性比较小，像“超级”玛丽那样成为超级传播者的可能性更是小。

结语

目前来看“常阳”患者引发传染的可能性较小，而且他们目前仍然在隔离，大家不要过于担心。但是我们仍不能放松警惕，保护好自己就是在抗疫。

根据央视新闻4月24日消息，随着最后一例重症新冠肺炎患者治愈出院，武汉重症病例和危重病例双双实现“清零”。武汉确诊病例从最高峰时的2月18日的38020人下降至4月23日的47人。湖北现有在院治疗患者中，大约15人是普通型或轻症患者，正在等待着核酸检测结果。还有30多人长期核酸不转阴，就是所谓的常阳患者。

核酸长期阳性为什么不需要治疗了？

大家都已经知道，我们目前根本没有杀死新冠病毒的特效药物。患者痊愈完全是依靠自身的免疫系统来对抗病毒。这少部分核酸长期阳性的患者，病情并没有发展加重，说明免疫系统在与病毒的对抗中已经达到了一种平衡，压制住了病毒，已无治疗必要。

这些患者以后的结局可能有三种：

1 免疫系统慢慢取得优势，病毒数量越来越少，患者首先核酸会转为阴性，最终体内的病毒也被完全消灭干净，这个过程可能长达几个月，几年甚至更久。

2 免疫系统与病毒达成了长期的平衡，病毒持续在体内存在，数十年不消失，核酸可能一直保持阳性。

3 在某些特殊的条件下，患者的免疫力突然下降，病毒反扑，患者再次发病，这个时候才需要再次住院治疗。

根据我们以往对抗病毒的经验来看，第一种可能性最大，第二和第三种可能性很小，但是我们对新冠病毒的认知有限，也不能完全排除后面两种可能性。

核酸长期阳性是否具有传染性？

我们进行病毒核酸检测，查的是病毒的某些特征片段，也就是说，如果病毒已经被破坏，变成了“尸体”，也是有可能查到阳性的。 在这种情况下，这些病毒不具有传染能力。

如果我们把从病人上呼吸道采集到的病毒标本拿来培养，它们复制出了新的病毒，那么这些病毒就是危险的，仍然具有传染性的。

核酸检测现在可以做得非常快，但是对病毒进行培养却是一件非常困难的事，因此我们还不能确认这些病人是否具有传染力。

只有一点可以肯定，他们的体内一定还有病毒存在。传染的风险不可忽视。

总结

呼吸道病毒在人体内长期存活的例子，目前我们还没有看到过。不过乙肝病毒是一个可以作为参考的对象。如果新冠病毒如同乙肝一样成为一种慢性病（我们仍然认为这种可能性不大），那么对于病毒的防治策略，将会产生重大的影响。

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